鈥激光治療機是利用氪閃爍光源激活嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素鈥而產生的脈沖式近紅外線激光與生物組織相互作用的機理進行手術治療的醫療設備。其脈沖激光通過氧化硅石英光纖耦合方式傳導,這種光纖可彎曲因此很適合在內鏡下進行治療。它可方便實施切開性手術,或輔以內窺鏡技術進行介入式手術治療。在泌尿外科、呼吸科、五官科、皮膚科、婦科、骨科等科室中被廣泛應用。
工作原理
鈥激光的工作遞質為鈥-釔-鋁石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet, Ho:YAG), 是利用氪閃爍光源激活嵌在釔-鋁石榴石晶體上的稀有元素鈥而產生的脈沖式近紅外線激光,波長為2140nm,恰位于水的吸收范圍,而人體細胞含水份高達60-80%,當人體組織受到該波段的激光照射時,因吸熱而急速汽化,從而達到切割、汽化及凝固的治療效果。
激光的脈沖時間為0.25ms,遠遠小于組織的熱傳導時間(1ms),故對周圍組織熱損傷極小,組織穿透深度小于0.4mm,其余熱損傷深度可達0.5~1.0mm,組織的凝固與壞死局限于3~4mm。鈥激光在水中有很高的吸收系數,因為組織主要由水組成,所以主要的能量集中在表層,使激光具有好的切割能力和組織切除能力,在組織切割過程中對于直徑為1mm的血管也可以進行止血。
鈥激光還具有非常優秀的碎石功能,通過一種“鉆孔效應"汽化結石為細小的碎粒排出體外,可以高效粉碎各種成分的泌尿系統結石,并且可以導致結石表面和內部含有的水分在瞬間吸能高度汽化膨脹,造成無數連續的微小爆破,并且這些微爆破又產生二次沖擊波,讓患者體內的泌尿系結石立刻像豆腐碴般在雙重微爆下由表及里層層崩解。結合腔鏡技術,對于阻礙結石排出的遠端輸尿管狹窄肉包裹,可以在碎石時一并用鈥激光予以處理,大大提高了結石治療的一次成功率。
結構及功能
鈥激光治療機內部集成了激光頭、電源與控制模塊和水冷系統 ,治療儀的激光參數通過機器上方的觸摸屏進行設置,激光的擊發由外接的腳踏開關完成 。
激光頭:用于發出激光,激光頭內包含了激光晶體及所有的光學部件。與激光頭相連的輸出光纖,用于傳導激光頭產生的激光。
電源與控制模塊:電源給氙燈脈沖式供電,氙燈脈沖式發光,激發鈥晶體形成脈沖激光,電源還可負責給水泵、風扇等部件供電;治療儀在各控制模塊內部設計了眾多傳感器與信號采集器件,一旦機器某個功能或參數出現異常,系統把錯誤信息顯示在觸摸屏上,用戶可視具體錯誤來判斷是否停機或關閉某部分功能。
水冷系統:系統運轉時,因激光工作物質都會產生較多的熱量,治療儀設計了內循環水冷系統。水冷環路中設計了雜質過濾器、離子過濾器以及水質、流量等各種傳感器以保障治療儀長期運轉的可靠性。
觸摸屏:觸摸屏控制治療儀啟動、運行以及相關治療參數的設置等。
臨床應用
可廣泛應用于泌尿外科(碎石、前列腺剜除)、呼吸科(病變組織氣化切割)、五官科(耳鼻喉組織氣化切割)、皮膚科(氣化切割)、婦科(婦科手術氣化切割)、骨科(椎間盤等氣化切割)等科室手術。
特點
手術時間短、創傷小、痛苦小、恢復快、操作簡單、安全有效。
注意事項
1. 隨時保持機器表面清潔。
2. 要注意對電氣、水路、機械、耗材的檢查,保證電源電氣正常。
3. 定期更換過濾器,發現有漏水現象及時報修并補水。
4. 可能需要經常在各科室間來回移動,因此輪子的損耗比較嚴重,應注意及時更換。
5. 光纖輕拿輕放,小心收攏,以防折斷,確保與光纖耦合器連接旋緊到位。
常見故障及處理方法
1. 開機自檢水位指示燈顯示黃色,出現開機故障,無法工作。
可能原因:由于設備工作過程中循環制冷水,水質變硬產生管路結垢,導致管道壓力異常,而管道壓力過高易造成管道破裂、水外流、管路水嚴重不足。
處理方法:更換管道。
2. 無激光輸出。
可能原因:激光信號源故障。
處理方法:首先檢查光纖耦合器是否旋到位,旋緊光纖耦合器;再檢查腳踏開關,觀察進線端接線柱是否脫落,擰上接線柱。
3. 激光設定功率與輸出功率不同。
可能原因:光纖耦合器異?;蚣す馄鞴收稀?/div>
處理方法:首先檢查光纖耦合器是否旋緊,旋緊光纖耦合器;確認沒問題后檢查光纖,對光纖頭部用剝離器進行剝皮檢查,無異常后則判斷為激光器故障,對激光器進行檢測維修,更換激光器,并對光路進行重新校正。